吉田善三郎後援会 入会申込フォーマット
氏 名：
漢 字
（例：山田 太郎）
ふりがな
（例：やまだ たろう）
年齢・性別
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才 (半角数字)
男性
女性
ご住所
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〒
(半角数字)
電話番号
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(半角数字)
(例：0896-11-2222)
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